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Estenose valvular aórtica: de A a Z – avaliação integrada e relatório apropriado
Mastering Aortic Valve Stenosis: from basics to advanced evaluation and appropriate report
18 abril 2024 – 09h00 às 18h30
Direção do Curso: Carla Sousa, João Abecasis, Vasco Alves Dias
Formadores: TBA
Formandos: mínimo 15; máximo 30
Público-alvo: Internos de Cardiologia, cardiologistas e técnicos de Cardiopneumologia
Modelo do Curso:
Presencial; sessões hands-on em estações de trabalho e com doentes modelo
Valores de inscrição:
Sócios da SPC – 50€
Não sócios da SPC – 110€
Introdução e objetivos
O presente curso pré-congresso tem por objetivo rever a avaliação detalhada do doente com estenose valvular aórtica. Ainda que possam ser abordados elementos referentes à orientação clínica e melhor estratégia terapêutica para cada doente, o curso centrar-se-á na caracterização morfológica e funcional desta patologia valvular, especificamente focada na avaliação ecocardiográfica nas suas diversas modalidades (bi e tridimensional, estudo Doppler, mecânica miocárdica, transtorácica e transesofágica, de sobrecarga farmacológica). Pretende-se a revisão dos requisitos técnicos essenciais, apropriados e estandardizados, para a obtenção da máxima informação optimizada do estudo ecocardiográfico transtorácico convencional, e classificação integrada da gravidade de disfunção valvular. No sentido da aplicação de modalidades de imagem não ultrassónica para estudo valvular e com extensão à avaliação complementar e necessária do ventrículo esquerdo neste contexto, são igualmente contempladas palestras especificamente dedicadas ao papel da tomografia computorizada, ressonância magnética e medicina nuclear.
Organização e logística
- Sessões teóricas, com a duração de 20 minutos, seguidas de 10 minutos de discussão.
- Sessão prática (período da tarde), “hands-on”, com 90 minutos de duração, efectuada em estações de trabalho com casos carregados e ainda com 1-2 doentes “modelo” com estenose valvular aórtica.
PROGRAMA PRELIMINAR
09h00- 09h05
Abertura do curso
Carla Sousa, João Abecasis, Vasco Alves Dias
09h05 – 09h30
Estenose valvular aórtica: avaliação morfológica e quantificação detalhada – “tips and tricks”
- Morfologia valvular e calcificação
- Medições fundamentais: anel, gradientes, fluxos e área Optimização dos “settings” das aquisições; correção de medições
- Correlação com medições invasivas
Marisa Trabulo
09h30 – 10h00
Avaliação adicional: função ventricular – dos parâmetros clássicos à deformação miocárdica
- Fração de ejeção e correção para hipertrofia
- Strain e myocardial work
Ana Galrinho
10h00 – 10h30
Avaliação adicional: outras lesões valvulares – como valorizar
- Regurgitação valvular mitral – dados que melhoram a decisão de intervenção
- Regurgitação valvular tricúspide – estadio avançado de lesão cardíaca global?
Nuno Moreno
10h30 – 11h00
Relatório completo e integrado: o que deve constar para além da válvula
- Função ventricular sistólica e diastólica
- Coração direito
- Aorta torácica
Sofia Carvalho
11h00- 11h30
Coffee break
11h30 – 12h00
O problema do fluxo – avaliação adicional – Estenose aórtica de baixo fluxo com fração de ejeção deprimida – papel da ecocardiografia de sobrecarga
- Protocolo dobutamina
- Resultados possíveis e algoritmo diagnóstico
- Cálculo de área projectada
Maria João Andrade
12h00 – 12h30
O problema do fluxo – avaliação adicional – Estenose aórtica de baixo fluxo com fração de ejeção preservada
- Impedância valvulo-arterial
- Diagnóstico diferencial com estenose aórtica moderada
- Papel do Score de cálcio valvular
Catarina Vieira
12h30 – 13h00
Avaliação da capacidade funcional – que modalidade e que utilidade?
- Prova de esforço convencional
- Prova de esforço cardiorrespiratória
- Ecocardiograma de exercício
Pedro Rio
13h00-14h25
Almoço
Metodologias adicionais
14h30 – 15h00
Ecocardiografia transesofágica: que informação adicional?
- Em que doentes?
- Morfologia valvular e planimetria; obtenção de gradientes
- Medição precisa do anel 2D/3D
Sofia Torres
15h00 – 15h30
Tomografia computorizada: para além do Score de cálcio
- Planeamento TAVI
- Informação adicional possível na suspeita de amiloidose
Pedro Dinis Lopes
15h30 – 16h00
Ressonância Magnética Cardíaca: apenas para estudo ventricular?
- Em que doentes pode estar indicada?
- Estratificação de doentes assintomáticos?
- Avaliação da válvula e aorta torácica?
Patricia Rodrigues
16h00 -16h30
Tomografia de Emissão de Positrões: a inflamação, a calcificação e o ferro
Marcadores de progressão da doença valvular
Francisco Gama
16h30 – 17h00
Coffee break
17h00 – 18h30
Sessão Prática
- Distribuição dos formandos por estações de trabalho
- Distribuição dos formandos com aquisição do estudo em 1-2 doentes com estenose aórtica grave
Gonçalo Cardoso, Francisco Gama, Carla Sousa, João Abecassis, Vasco Dias
18h30
Encerramento