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Dispositivos eletrónicos cardíacos implantáveis na urgência
18 abril 2024 – 09h00 às 18h00
Direção do Curso: Mário Oliveira (coordenador)
Formadores: André Monteiro, Carlos Santos, Diogo Cavaco, Hipólito Reis, Luis Santos, Natália António e Victor Sanfins
Formandos: Limitado a 20
Público-alvo: médicos que no âmbito da sua atividade profissional prestem apoio ao Serviço de Urgência, com contacto e avaliação de portadores de dispositivos eletrónicos cardíacos implantáveis (DECI), nomeadamente pacemakers (PM), ressíncronizadores cardíacos (TRC) e cardioversores-desfibrilhadores implantáveis (CDI).
Objetivos:
- Conhecer a tecnologia associada aos dispositivos implantáveis em arritmologia
- Permitir a análise básica e a deteção precoce de anomalias de funcionamento de um PM, TRC ou CDI, quer através do recurso a programador, quer com base no ECG e radiografia de tórax
- Identificar possíveis disfunções do DECI
- Saber as atitudes a tomar perante a deteção duma disfunção e em situações clínicas específicas
Distribuição da carga horária:
- 3h00m de componente teórica
- 2h00m de componente teórico-prática
- 3h00m de componente prática
Desenvolvimento do curso: O curso será realizado com recurso a programadores, registos e traçados eletrocardiográficos obtidos de casos clínicos, o que permitirá o acompanhamento e desenvolvimento dos conceitos teóricos ministrados, identificação e análise das funções em ambiente de simulador
PROGRAMA
Manhã
09h15
Dispositivos implantáveis em arritmologia
Carlos Santos e Mário Oliveira
– Elétrodos
– Geradores (PM, CDI, TRC, outros)
– Registadores de eventos subcutâneos
– Programadores
– Monitores de follow-up à distância
10h00
Avaliação de Pacemaker
Carlos Santos e Victor Sanfins
– Avaliação inicial
– Limiares de pacing
– Sensing
– Impedâncias
– Análise de arritmias
10h30
Intervalo
10h45
Análise de casos
Hipólito Reis e Carlos Santos
– Sem disfunções
– Alterações no limiar de pacing
– Variação do sensing
– Variação da Impedância
– Sintomas – tonturas, síncope, palpitações, IC
– Informação diagnóstica
– carga arrítmica
– apneias
– descompensação clínica – qual o valor preditivo?
12h00
ECG em pacing convencional e TRC
Victor Sanfins
– Identificação eletrocardiográfica de pacing
– Disfunções de pacemakers e TRC
– Undersensing
– Oversensing
– Falhas de captura
– Pseudodisfunções
13h00
Almoço
Tarde
14h00
Avaliação de CDI e TRC
Diogo Cavaco
– Avaliação inicial
– Elétrodos
– Análise de episódios
– Pacing biventricular e pacing fisiológico
15h00
Alertas do CDI e TRC
Diogo Cavaco
– Integridade do Gerador e elétrodos
– Níveis de alerta
– Aspetos clínicos – como e quando valorizar?
15h30
Intervalo
15h45
CDI no Serviço de Urgência
André Monteiro
– Magneto e seus efeitos
– Doente com múltiplos choques
16h15
Análise de casos
Nuno Cabanelas e Carlos Santos
– Sem disfunções
– Com alertas sonoros
– Taquiarritmias auriculares
– Taquiarritmias ventriculares
– Pacing biventricular
– Que fazer na presença de “ruído”
17h15
Bloco operatório
André Monteiro
– Riscos
– Abordagem durante e após cirurgia
17h30
Ressonância magnética
André Monteiro
– Riscos e dados do mundo real
– Abordagem pré e pós-exame
17h45
O futuro hoje
Mário Oliveira
18h00
Conclusões e final do curso